変更届 会員に関わる変更 必要な項目への入力をお願いします。 事業所名 代表者氏名 事業所・会員番号 – 会員氏名 変更事項にチェック（複数選択可）を入れ、修正内容を入力してください。 入力後、チェックが外れた状態ではデータが送信されませんのでご注意ください。 会員氏名 住所・電話番号 同居家族【追加】 同居家族【抹消】 婚姻年月日【追加】 婚姻年月日【抹消】 入社年月日・その他 振込指定口座 会員氏名 フリガナ 会員氏名 住所・電話番号 住所 【選択して下さい】 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 栃木県 群馬県 茨城県 埼玉県 東京都 千葉県 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 静岡県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 自宅電話番号 –– 同居家族氏名（フリガナ）・生年月日・続柄 追加 ※androidの場合、『西暦』をタップすると西暦リストが表示されます。 お名前 生年月日 続柄 性別 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 同居家族氏名（フリガナ）・生年月日・続柄 抹消 ※androidの場合、『西暦』をタップすると西暦リストが表示されます。 お名前 生年月日 続柄 婚姻年月日 追加 婚姻年月日 ※androidの場合、『西暦』をタップすると西暦リストが表示されます。 婚姻年月日 抹消 婚姻年月日 ※androidの場合、『西暦』をタップすると西暦リストが表示されます。 入社年月日・その他 入社年月日 ※androidの場合、『西暦』をタップすると西暦リストが表示されます。 その他 給付金・助成金の振込指定口座 振込指定口座には、十八親和銀行を登録して下さい。 他の金融機関は登録口座に指定できません。 金融機関コード・金融機関名 支店コード・支店名 ※該当の金融機関支店名が表示されない場合は、通帳の店番を入力し、支店名も手入力してください。 口座の種類 普通 当座 貯蓄 口座番号 フリガナ ※口座名義（フリガナ）は半角カナで入力をお願いします。（必ず「F8」ボタン等で半角への変換をお願いします。） ※口座名義（フリガナ）は「姓」と「名」の間にスペースを入れてください。（例：ﾅｶﾞｻｷ ﾀﾛｳ） ※口座名義を変更する場合は、フリガナ、口座名義どちらも記入してください。 口座名義 ※口座名義（漢字）は「姓」と「名」の間にスペースを入れてください。（例：長崎 太郎） ※口座名義を変更する場合は、フリガナ、口座名義どちらも記入してください。 メールアドレス 確認のためもう一度 上記送信内容を確認したらチェックを入れてください 入力内容を確認する リセット